Вывих зуба: причины, симптомы, лечение, фото

19.07.2017
292

Вывих зуба — достаточно распространенное состояние, с которыми обращаются к стоматологу. Нагрузка, приходящаяся на зубы при жевании, высокая подвижность нижней челюсти, которая может привести к смещению зубов-антагонистов по отношению друг к другу и неравномерному распределению силы, и другие факторы повышают вероятность такой травмы. Но в любом случае она всегда требует безотлагательного лечения. Без своевременного оказания помощи разрушение корня зуба, альвеолярного отростка и лунки может вызвать необходимость не только стоматологического хирургического вмешательства, но и участия челюстно-лицевого хирурга.

Виды вывихов зуба

Виды вывихов зуба

Причины вывиха зуба

В большинстве случаев вывих зуба обусловлен следующими причинами:

  • попытка откусить или пережевать чрезмерно жесткую пищу;
  • присутствие в пережевываемой пище какого-либо твердого инородного тела;
  • удар, пришедшийся снизу, в подбородок/нижнюю челюсть или сбоку, в область щеки/челюсти;
  • падение или прыжок с высоты, при котором зубы нижней челюсти резко ударяются друг о друга;
  • привычка использовать зубы «не по назначению» — открывать бутылки, зажимать зубами отвинчивающиеся пробки и пр.

Но даже при влиянии перечисленных причин повреждения связочного аппарата может не произойти. На вопрос, почему при одних и тех же обстоятельствах у одних людей наблюдается вывих, а у других нет, ответ один: наличие провоцирующих факторов.

Так, при заболеваниях корневой системы зуба или периодонта (комплекса тканей, которые формируют опорно-связочный аппарат) вероятность вывиха зуба на порядок выше. При пародонтите, периодонтите, пародонтозе, гранулематозных образованиях на верхушках корней вывих может быть обусловлен не степенью тяжести травмы, а тем, насколько слабо зуб зафиксирован в лунке.

При этом кариес — своего рода «защитный механизм», снижающий вероятность вывиха зуба. Но это не значит, что зубы в безопасности: сочетание кариеса с травмой или жесткой пищей просто чаще приводит не к вывиху, а к перелому зуба.

Виды вывиха и дополнительные симптомы

При вывихе зуба наблюдается частичное или полное разрушение связочного аппарата, и в зависимости от степени повреждения различают следующие вывихи:

Неполный вывих зуба. При этом состоянии наблюдается смещение корня зуба по отношению к лунке, а ткани периодонта разрываются вдоль какой-либо части зуба. Для неполного вывиха характерна сильная подвижность зуба в лунке, возможно оголение его корня, но некоторая часть связочного аппарата остается неповрежденной, и продолжает выполнять свои функции — фиксировать зуб. Человек испытывает сильную боль, которая усиливается при нагрузке на зуб. При осмотре можно увидеть, что зуб находится на своем месте в зубном ряду, и за его пределы не смещен. Но он более или менее свободно отклоняется в сторону (противоположной той, с которой разорваны связки) при незначительной нагрузке на коронку зуба. Так, если связки разорваны с внешней стороны челюсти, зуб будет отклоняться внутрь, при разрыве связок изнутри — отклонение наблюдается на наружную сторону и пр. Кроме того, пострадавший часто жалуется на то, что зуб «стал длиннее» и мешает полноценному контакту верхних и нижних зубов. В большинстве случаев при неполном вывихе также наблюдается повреждение слизистой оболочки щёк или языка.

Полный вывих зуба. В этом случае наблюдается полный разрыв волокон периодонта, что приводит к полному выпадению зуба из лунки. После травмы зуб может некоторое время находиться на своем месте, но быть чрезмерно подвижным. И только на приеме у стоматолога выясняется, что произошел полный разрыв связок, а условная фиксация зуба в лунке была обусловлена сильным отеком мягких тканей и образованием сгустков крови вокруг поврежденных волокон периодонта.

Вколоченный вывих зуба. При этом виде вывиха приложенная сила, как правило, приходится на режущую поверхность зуба. Резкая и сильная нагрузка на эту часть приводит к тому, что зуб вместе с корнем «вколачивается» в альвеолярный отросток и костные ткани челюсти (по аналогии с гвоздем, который забивают молотком). Визуально такой вывих выглядит как резкое уменьшение высоты зуба или его полное отсутствие в зубном ряду. Только при осмотре выявляется режущая поверхность зуба, «утопленная» я ткани десны.

Возможные осложнения

Единственно верный ответ на вопрос «Что делать при вывихе зуба?» — без промедления обращаться к врачу. Такая необходимость обусловлена широким спектром осложнений, которые могут развиться при отсутствии лечения. Причем негативные последствия выйти за рамки стоматологических проблем, и приобрести масштаб глобального влияния на здоровье человека. К наиболее частым осложнениям вывиха зуба можно отнести следующие:

  • некротические процессы (отмирание) в мягких и костных тканях, вовлеченных в травму;
  • развитие гранулематозных и кистозных образований на корне зуба;
  • критическое искривление корней травмированного зуба с повреждением корней соседних с ним зубов;
  • развитие хронического воспалительного или дегенеративного процесса в тканях пародонта, что может привести к утрате соседних зубов;
  • при инфицировании раны в момент травмы, инфекция может распространиться по надкостнице в орбитальную область, синусы, лимфатические узлы, головной мозг.
Последствия вывиха зуба, оставленного без лечения, не ограничиваются перечисленными заболеваниями и состояниями, поэтому при сочетании таких факторов как «травма с последующей болью в зубе» следует обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Перед тем как лечить неполный вывих зуба или другую разновидность травмы, врач принимает решение о том, насколько целесообразно сохранять травмированный зуб.

Решение принимается на основании степени тяжести повреждений, на состоянии тканей пародонта, толщины и высоты альвеолярного отростка и других факторов, каждый из которых имеет решающее значение.

Шинирование вывихнутого зуба

Шинирование вывихнутого зуба

Наибольшее значение имеет сохранность неповрежденных костных тканей вокруг корня зуба, которые формируют ложе. При их значительном разрушении приживление зуба невозможно, и его следует полностью удалить.

Если ситуация позволяет, травмированный зуб может быть восстановлен после удаления пульпы и наложения на этот зуб и несколько соседних своего рода шины — ортодонтического устройства, которое иммобилизирует зуб и снижает на него нагрузки.

Еще один вариант лечения при вывихе зуба — сохранение корневой части для последующей установки штифтов и наращивания искусственной коронки с помощью реставрационных стоматологических материалов.

Профилактика

Профилактика вывиха зуба включает в себя простые, но очень действенные меры:

  • Предупреждение травм зубов. Спрогнозировать падение или какой-либо несчастный случай невозможно, но избавиться от привычки открывать зубами бутылки или каким-либо другим образом «провоцировать» вывих — в ваших силах.
  • Комплексная забота о здоровье зубов. Распространенное мнение о том, что зубы — это только видимая их часть, в корне неверно. Особенно, если речь идет о профилактике вывиха: фиксацию зуба в лунке обеспечивают мягкие ткани десен, периодонт и даже кости челюсти.

Поэтому кроме правильной и регулярной гигиены полости рта позаботьтесь о наличии в рационе всех питательных веществ и принимайте рекомендованные врачом витаминно-минеральные комплексы, которые укрепят опорно-связочный аппарат зубов.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...


Согласен на обработку персональных данных