Киста слюнной железы: причины, симптомы, лечение, фото

По сравнению с другими стоматологическими проблемами, кисты слюнных желез встречаются достаточно редко. По крайней мере, это не та болезнь, которая у всех «на слуху» так же, как стоматит или гингивит. Именно поэтому, обнаружив новообразование под языком или на внутренней поверхности губ, самая распространенная и нормальная реакция — испуг. И узнав у врача о  том, что это кистозное, а не злокачественное образование, вполне естественно захотеть узнать об этой болезни больше.

Причины

По сути, киста слюнной железы формируется только по одной причине: полная или частичная закупорка протоков, что затрудняет отхождение слюны в полость рта. Вследствие этого, слюнной секрет скапливается, оказывает давление на протоки или на саму железу, что приводит к растяжению ее стенок и образованию полости.

Совершенно иначе можно ответить на вопрос о том, что именно вызывает такую закупорку. Причин достаточно много для того, чтобы практически каждый человек находился в зоне риска. Чаще всего проходимость протоков слюнных желез нарушается на фоне следующих заболеваний и обстоятельств:

• стоматит;
• гингивит;
• травма слизистой оболочки полости рта с последующим инфицированием;
• травма непосредственно слюнной железы, возникающая по причине неправильно выросшего зуба (выступающего за пределы зубного ряда наружу), отломком зуба и пр., вследствие чего наблюдается рубцевание слюнного протока или собственно железы;
• нарушения химического состава слюны, в результате чего в слюнной железе наблюдается формирование камней и закупорка протока таким твердым образованием;
• наличие опухолевого образования рядом со слюнной железой, вследствие чего камера железы или просвет протока сдавливается увеличивающейся опухолью;
• врожденные аномалии развития слюнной железы, при которых формируется «слепой» проток.

Но специалисты склоняются к мнению, что кистозные образования слюнных желез формируются не только под влиянием перечисленных причин, но и в присутствии факторов риска, которые «включают» механизм образования кисты. К ним следует отнести курение, недостаточную гигиену полости рта, чрезмерное потребление алкогольных напитков, длительный период нерационального питания с избытком белков или углеводов, под влиянием чего изменяется химический состав различных сред, в том числе, слюнного секрета.

Симптомы

Симптомы кистозного образования, сформировавшегося в слюнной железе, достаточно характерны:

• появление округлого выпячивания (шишка или шарик в нижней губе, под языком, на слизистой оболочке щек и пр.);
• медленное и равномерное увеличение кисты в размере;
• образование мягкое и подвижное (при прикосновении легко и безболезненно смещается из стороны в сторону);
• при случайном или намеренном повреждении стенок капсулы кисты, из нее выделяется прозрачный и водянистый, или желтоватый и слизистый секрет, и киста полностью исчезает или сильно уменьшается в размерах;
• после заживления стенок капсулы секрет снова накапливается, что приводит к восстановлению размеров кисты.

Как правило, киста не причиняет человеку никакого дискомфорта, но ровно до тех пор, пока ее размеры не увеличиваются чрезмерно. В этом случае   шишка на верхней губе, на нижней   или под языком становится помехой для акта жевания, для сохранения четкости дикции и часто травмируется, что также доставляет неприятные ощущения.

Диагностика

Хотя такая киста имеет достаточно специфичные признаки, которые позволяет диагностировать заболевание уже в ходе первичного осмотра, требуется проведения ряда исследований. Их цель — определить все характеристики образования, и исключить другие заболевания, имеющие подобные проявления.

В ходе диагностики используются следующие методы и средства:

1. УЗИ (позволяет оценить плотность тканей слюнной железы, их структуру и дифференцировать кисту от опухоли);
2. рентгенография слюнной железы с предварительным заполнением ее полости контрастным веществом;
3. рентгеновское исследования протоков слюнных желез с введением в них контрастного вещества, что позволяет оценить ширину просвета протоков и выявить наличие обструкций;
4. биопсия секрета слюнной железы и дальнейшее гистологическое, цитологическое и биохимическое исследование полученного образца.

На основании результатов анализов и исследований становится возможным с высокой степенью достоверности диагностировать кисту и исключить заболевания инфекционного или злокачественного характера.

Осложнения

Если лечение кисты не начато вовремя, если оно проведено непрофессионально или было безосновательно прервано, осложнения не заставят себя ждать. Особенно это касается кистозных образований в зонах полости рта, наиболее подверженных травмам — киста слюнной железы на нижней губе, на слизистой поверхности щек и пр. —   которые могут повреждаться при приеме пищи или других действиях.   В таких случаях высока вероятность развития осложнений гнойного характера. Под влиянием болезнетворных микроорганизмов, проникающих через повреждения,   содержимое кисты инфицируется и развивается гнойный процесс. Учитывая близость слюнных желез к лимфатическим узлам, органам слуха,   придаточным пазухам носа и другим органам и структурам, становится понятной опасность абсцесса или флегмоны (нагноения кисты) — инфекция может легко распространиться на эти участки и вызвать следующий уровень осложнений.

Кроме того, по надкостнице инфекция может проникнуть в область глазницы и в оболочки головного мозга, что способно не только привести к инвалидности, но и вызвать угрозу для жизни человека.

Если же киста образовалась в области, соседствующей с зоной залегания нервов, ее рост может привести к сдавливанию нервного окончания или узла. Это способно вызвать острый болевой синдром, и даже полное повреждение   нервов, отвечающих за сокращения мускулов. В результате развивается паралич одного или нескольких участков лица, в зависимости от того, какой именно нерв вовлечен в патологический процесс.

Поэтому лечение кисты, образовавшейся в слюнной железе, обязательно, даже если образование не вызывает беспокойства и вообще кажется «несерьезным».

Лечение

Лечение любых кистозных образований, не только в полости рта, предусматривает только хирургическое вмешательство. Точнее, без него нельзя обойтись — в комплексе с медикаментозными и физиотерапевтическими методами лечения, только оперативное вмешательство дает высокие результаты и сводит к минимуму риск рецидива.

В ходе операции хирург вскрывает полость кисты и вылущивает ее — соскабливает ткани; формирующие кистозную полость. В зависимости от степени сложности клинической ситуации, размеров кисты и ее локализации может быть обоснованным удаление кисты вместе со слюнной железой и окружающими ее тканями. Чаще всего такой метод лечения требуется при кисте поднижнечелюстной и околоушной железы, для устранения их влияния на лимфатические узлы.

Кроме хирургического лечения проводится назначение лекарственных препаратов (антибактериальных, противовоспалительных, кортикостероидных и пр.) и обязательное устранение причин этого заболевания. Так, если провокатором кистозного образования выступают протезы, растущий в сторону щеки зуб, острые края пломбы и пр., проводится замена протеза, удаление зуба, коррекция пломбы соответственно.

Профилактика

Профилактика кист слюнных желез включает в себя:

• качественную гигиену полости рта;
• профессиональную чистку зубов не реже 2 раз в год;
• установка протезов, пломбирование или реставрация коронки зуба только у квалифицированного специалиста;
• своевременное лечение любых системных заболеваний.